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亚博官方网站-国务院医改办调研医保“湛江模式”

发布时间:2020-10-14 15:23:01来源:亚博|官方网编辑:亚博|官方网阅读: 当前位置:首页 > 历史真相 > 手机阅读

亚博官方网站|据保健品招商网理解,2009年,湛江市在充分利用原先医保管理服务体系的基础上,改良服务方式,提升管理效率,统合新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度,创建全市统一的城乡居民医疗保险制度,并引进商业保险参予管理。2012年又首度积极开展城乡大病保险,逐步在欠发达地区走进了一条“城乡一体,市级专责、商保参予、医疗规范、大病保险”的医保新路子。  湛江市副市长梁志鹏回应,湛江市不断创新医保“湛江模式”,尤其是创建大病保险制度,并通过医疗、医保、医药等“三医”同步,让城乡医保更佳地充分发挥杠杆作用。

大力引领群众根据医疗必须合理就诊,逐步完善“基层首诊治、双向转诊、急慢共管、上下同步”分级医疗制度,让参保人员能获得更加廉价、便利、及时、安全性的医疗服务,有力地推展医改更进一步深化。  在城乡居民医疗保险基金管理方面,湛江市的作法是严苛按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则,同时创建大病医亚博官方网站保信息通报制度和保险主办鼓舞约束机制。  湛江市社会保险基金管理局局长冯志强讲解说道,以改革收费方式为突破口,融合医保基金的承受能力以及医疗卫生资源的产于实际,创建完备了“总量掌控、病种特定额,按月预付,年终整肃,合理补偿”的缴纳制度。挽回了当初医保资金缴纳大亏损的局面,可行性构建了医保资金收支平衡的总体目标,增进医院、经办机构,参保患者三方人与自然相处及医保事业的可持续发展。

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  冯志强称之为,由政府主导与市场机制结合的大病医保制度,在扩展和伸延基本医疗保障功能,有效地减轻参保居民“因病返贫、因病致贫”的方面,早已获得了实实在在的效益。  目前,湛江市医保覆盖率约98%,乡镇卫生院、一、二、三类医院缺席比例分别为85%、80%、70%、50%,大病保险最低缴纳限额一档提升到30万元,二档50万元,乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行普通门诊专责。

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